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          實施DRG付費改革 破解百姓看病貴難題

          發布時間:2022-10-25 09:48:14 來源:市醫療保障局 瀏覽:
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          近年來,宣城市醫保局積極探索并不斷完善醫保支付方式改革,堅持改革創新總基調和惠民利醫導向,按照“頂層設計、模擬測試、實際付費”的總體思路,走出了區域總額預算管理下的疾病診斷相關分組(DRG)點數付費改革之路。  

          自2022年1月1日DRG點數付費實施以來,參與改革試點的定點醫療機構共有90家,包括了宣城市人民醫院、宣城中心醫院等二級及以上定點醫療機構31家。DRG付費改革試點工作實施半年以來,在促進基金使用效率提高和治理能力提升方面成效初顯,逐漸實現“醫?;肌比焦糙A??刭M提效作用初現。實行醫保DRG點數付費結算,醫院控費內生動力增強,通過降低服務成本,控制了不合理醫療費增長。2022年上半年,取得次均住院費用、平均住院日“雙降”的初步成效,試點醫院的次均住院費用為5970.92元,較去年同期總費用降低128.82元,降幅2.11%;平均住院日為8.21天,較去年同期降低0.2天,降幅2.50%。同時,在住院人次同比增長6.20%的前提下,醫療總費用僅增長3.96%,我市醫保統籌基金運行趨勢從穩向好。  

          管理水平逐步提升。各家醫院更加重視臨床路徑和診療規范管理,更加重視病案及編碼管理,提升病案質量;更加重視績效管理,找準定位二次分配,鼓勵臨床科室提高效率,關注質量,發展優勢學科,一些醫院根據自身定位開展院內績效管理改革,支持和獎勵重癥病例收治。服務質量逐步提高。DRG點數付費促進了醫生改變診療習慣、處方習慣,采取最恰當的治療方式,在相對更短的時間里進行精準治療,使患者花適當的費用就能治好病,群眾體驗感、獲得感增強?;谝幏兜呐R床路徑管理的DRG付費,在保障了參?;颊哚t療質量安全的同時,減少了過度診療和不合理支出,群眾就醫滿意度不斷提升。

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